今年53岁的黑龙江省龙江县哈拉海乡连家岗村民王玉霞，一谈起村里医保代办业务就竖起大拇指。王玉霞说，2021年以前，每到医保缴费、或者偶尔因医保报销业务奔波往返到龙江县县区内就有些为难。

　　连家岗村距离龙江县县区23公里，一来一回就需要折腾半天。王玉霞说：“现在好了，像缴费啥的村委会就能直接办，要是有复杂的，还有村集体安排专人代办，别提多省心了。”

　　目前，龙江县全县范围的参保群众都可以不出村办理医保经办务，据统计，自2021年6月至今，龙江县全县群众在村级办理医保经办服务37.52万余人次，龙江县建立的经办服务“一条龙”，为当地群众咨询办理医保业务提供了“医保就在身边”的便捷性，获得了当地群众的高度赞扬于认可。

　　龙江县深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》精神，紧紧围绕国家、省医保经办服务“六进”部署，大力推进医保经办服务下沉，积极推进医保服务县、乡镇、村（社区）全覆盖，努力实现群众医保不出村，用务实之举打通医保服务“最后一公里”。

　　龙江县医疗保障局通过高位推进，确保医保经办服务落到实处。建立机制，长效管理。龙江县医疗保障局通过前期调查研究，在市医疗保障局的指导和支持下，起草了《龙江县关于加强医疗保障管理服务工作体系建设的意见》（简称《意见》）。同时，广泛征求了各乡镇、组织部、编办、财政局、营商局、督查室等部门意见，对《意见》进行了反复修改完善。2020年12月，经县政府第17届47次常务会研究讨论通过，为推进医保进乡村长效机制建设提供政策依据。完善机构，形成合力。2021年1月4日，按照《意见》要求，依托县医保服务中心，在各乡镇建立医疗服务中心，村里建立医疗服务工作点，完善了县乡村三级医保服务机构，明确了工作职责和任务，为做好医疗经办服务工作提供了组织支撑。落实经费，提供保障。为促进乡镇、村工作开展，特别是提高村、农牧场等174名医保工作人员的积极性，确保工作落实到位，由县财政按照每人每年1200元标准拨付专项经费，给予经济补助，全县每年共计拨付20.88万元，极大地提高了工作人员的积极性，确保经办服务工作落实落地。

　　简政放权，确保医保经办服务向基层延伸。为确保省“六进”工作部署落实到位，龙江县大力推进医保经办服务简政放权，积极推进医保经办服务向乡村延伸，确保医保服务下得去，乡村接得住。一是健全机构配齐人员。在每个乡镇便民服务中心设立医疗保障工作管理服务中心点，确定专、兼职医保管理服务员，乡镇不少于2名。乡镇所属各村设立医疗保障工作服务点，服务点设置在村级，最少1名医保管理服务员，由村“五大员”等其他村干部担任。目前乡村医保队伍共218人，其中乡镇医保管理服务中心点44人，村（中心社区、农牧场）医保管理服务点174人。二是明确职责推进落实。结合“强乡扩权”，除审核、结算、行政执法以外，能在基层办理或部分办理的，能放下去或部分放下去的，都下放。在乡镇管理服务中心点，下沉政策宣传、居民医保费征缴和增减变动、受理举报、后台报销初审等9项职责。在村（中心社区、农牧场）管理服务点，下放城乡居民参保登记及信息修改、后台零星报销材料受理、推广医保电子凭证等6项职责。三是强化体系开展培训。结合县委“党建引领、三网融合”社会治理体系，将医保经办服务平行切入到县、乡镇、村（中心社区、农牧场）、自然屯（社区）、党员责任区（小区、楼栋）五级网格治理体系，网格赋能，将医保政策咨询、业务办理、解决诉求等服务群众事项有效衔接，全方位服务群众。同时大力开展业务培训，两年来，举办乡镇医保干部和主管乡镇长业务培训班6期，培训1044人次，确保医保经办服务顺利开展。

　　健全制度，确保医保经办服务常态化。为确保“六进”工作有章可循，龙江县积极建立健全工作制度，努力推进医保经办服务工作规范化、常态化。一是建立层级考评制度。县委县政府把医保经办服务纳入目标考核，对县、乡医保经办服务实行目标管理。年初制定计划任务，年末进行全面考核，根据考核结果，奖优罚劣，严格兑现奖惩，发挥考核指挥棒作用。二是建立督促检查制度。针对工作进展情况，对各乡镇医保经办服务工作，定期不定期开展督促检查，对政策宣传、筹资扩面、零星报销、慢病鉴定、异地就医、行风建设等6个大方面进行检查指导，并把督促检查工作情况纳入年末考核重要依据。三是建立责任追究制度。针对工作人员在服务过程中出现刁难群众、不负责任、玩忽职守、推诿扯皮等各种问题实行追究责任，严肃问责，绝不姑息，情节严重的，上交县纪检监察部门处理，确保乡村医保服务人员不触碰底线，增强责任心。

　　做好服务，确保医保经办服务群众满意。围绕省“六进”工作部署的目标任务，龙江县坚持宗旨意识，全力做好医保经办服务，努力做到群众满意。一是将医保服务窗口办转向身边办。依托村级和社区的平台，通过网格化管理手段，使医保服务触角延伸到每一个角落，确保医保政策和服务前移到参保人家中。二是推行医疗保障服务体系节点不空。以“链条”为形式，形成县、乡、村（社区)的医疗保障服务平台，确保每个节点起到上传下达的作用。同时，结合“网上办、电话办、微信办”等多种便捷服务方式，打造全方位多层次服务网。三是不断推进医保经办服务走深走实。从目前看，医保服务进乡村初步取得成效。通过明确责任，乡镇和村对医保工作更加重视，农村居民基金征缴效果显著，医保电子凭证注册人数逐步增加，全县医保电子凭证注册人数达到17.42万人，各乡镇通过村村大喇叭、发放宣传单、微信群、朋友圈宣传医保政策受众14.68万人次。此外，还办理零星报销收审材料、医保信息变更、政策咨询、慢病政策宣传，引导慢病鉴定人员参加鉴定、通知慢病鉴定结果等工作累计12.45万人次。参保群众足不出村，就可享受医保代办服务，从“群众跑”变为“代办跑”，由“多次跑”变为“一次办”，窗口的前移、服务的下沉也进一步提高了乡村医保服务效能，为破解服务“最后一公里”提供了借鉴。