近日,哈医大四院心内四病房曹雪主任医师团队成功为一名3岁儿童实施房间隔缺损封堵术,这是医院近年来实施该手术年龄最小、体重最轻的患者。
近一年来,年仅3岁的患者小羽反复出现上呼吸道感染,几乎每个月都要在当地医院输液治疗。几日前小羽在就医过程中偶然发现可能患有先天性心脏病,家属专程带小羽来到哈医大四院就诊。入院超声心动图显示,房间隔全长27mm,房间隔中部可见回声中断(8.8mm*8.3mm*11.4mm),房水平左向右分流,右房、右室轻大。
房间隔缺损示意图
由于小羽只有3岁,小羽的父母对治疗充满担忧。曹雪带领团队,积极安抚小羽及家人的情绪,科普相关医学知识,同时邀请李学奇、张明宇、张广德、薛莉等多位专家,细致研究讨论手术治疗方案,制定了详细的全身麻醉下的房间隔缺损封堵术预案。
年龄小、体重轻、血管细使得手术难度倍增,房间隔缺损面积与最大可用封堵伞的尺寸又相差无几,一旦封堵不成功,小羽将只能选择传统开胸手术治疗,将会在胸前留下终身疤痕。在张明宇教授场外指导下,曹雪、张广德、孙丽秀几位教授为小羽实施了房间隔缺损封堵术,从静脉穿刺到缺损定位,从释放封堵伞到撤出导管加压包扎,每一步都力求精准、完美。
封堵手术后
整个手术过程用时不到一小时,小羽各项术后指标均达到了预期效果。术后第二天,小羽恢复往日活力,顺利出院。
哈医大四院心内四病房曹雪主任医师团队
据曹雪教授介绍,房间隔缺损(ASD)为临床上常见的先天性心脏病,是指在胚胎发育过程中房间隔的发生、吸收和融合出现异常,导致左、右心房之间残留未闭的缺损。房间隔缺损的患儿可出现发育迟缓,且由于肺循环血量增多易反复出现上呼吸道感染,到青年时期可出现气急、心悸、乏力等症状,40岁以后症状可加重,并常出现心房颤动、心房扑动等心律失常及右心衰竭的症状。近年来随着科学技术的发展,90%以上先心病患者经导管介入治疗或外科手术治疗后,其发育、生活、学习等不受影响,尤其是儿童先心病患者经介入治疗后不仅可以避免传统的开胸手术带来的风险及创伤,且具备住院时间短、术后恢复快、无手术疤痕的优点,是大多数先心病患儿治疗的首选方案。