哈医大一院胰腺病专病中心集结多学科专家成功救治孕晚期重症急性胰腺炎患者生命-新华网
2024 09/27 12:12:11
来源:哈医大一院

哈医大一院胰腺病专病中心集结多学科专家成功救治孕晚期重症急性胰腺炎患者生命

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  近日,哈医大一院胰腺病专病中心组织胰胆外科、重症医学科、产科、消化内科、心血管内科、感染科、超声介入科、药学部等多学科专家团队,联合救治一名孕晚期并发重症急性胰腺炎患者,体现哈医大一院胰腺病专病中心在救治重症急性胰腺炎方面的综合救治能力和先进理念。

  两个月前,孕34周的曲女士突然出现腹痛、恶心呕吐,在当地医院诊断为急性胰腺炎并紧急实施了剖宫产手术。产后曲女士很快出现了呼吸困难、意识不清等症状,被紧急转运至哈医大一院治疗。由于病情危重,曲女士入院后被立即送至ICU病房。

患者曲女士入院时腹部CT

  入院后48小时内,哈医大一院胰腺病专病中心迅速组织由ICU、胰胆外科、产科、消化内科、心血管内科、感染科、超声介入科、药学部组成的专家团队为患者进行了全院会诊。

  据哈尔滨医科大学第一临床医学院院长、胰腺病专病中心主任、胰腺外科专家孙备教授介绍,患者孕期发病,本次胰腺炎起病急骤、发展迅速,腹腔及全身感染症状严重,且已出现包括心、肾、肺等多器官功能损伤。因此,精准判断病情严重程度、防治多器官功能障碍是救治的关键。在全面分析了患者的病情后,专家团队为患者制定了一系列严密、周到的治疗方案,同时,动态监测患者各项临床数据,根据最新检查检验结果,评估患者病情并及时调整治疗方案。

  入院第7天,在重症监护病房副主任康凯教授、胰胆外科副主任孔瑞教授的主导下进行了第二次全院会诊。针对患者病情,孙备教授表示,“患者机体炎性反应和器官功能障碍的最主要原因,由于胰腺炎所导致的感染坏死病灶持续存在,在非手术治疗收效不佳的情况下,实施及时有效地外科手术干预,对控制感染病灶蔓延、纠正器官功能衰竭状态意义重大”。

  胰胆外科孔瑞教授、胡继盛主治医师为患者实施手术,术中对胰周坏死组织进行了充分清创引流。手术顺利,术后患者继续返回重症监护病房进行治疗。治疗期间,患者又先后出现胃瘫、不全性肠梗阻、多重耐药细菌及真菌感染等症状,通过胰胆外科团队医生每天坚持床头换药,在重症医学科康凯教授团队及多学科的共同努力下患者病情趋于稳定,历经28天后转出ICU病房。经过两个多月的治疗,曲女士的感染症状得到控制,营养状态明显改善。近日,曲女士已治愈出院,与家人团聚。

患者曲女士出院前CT

  据孔瑞教授介绍,急性胰腺炎是消化系统常见、病情凶险的急腹症,重症急性胰腺炎会发生全身炎症反应综合征、MODS、脓毒血症等一系列急危重症,预后差,病死率高。如何准确把握手术时机,以及及时有效的多学科团队合作,是重症急性胰腺炎救治过程中的重要保障。

  孙备教授表示,成功救治孕晚期合并重症急性胰腺炎患者,体现了由哈医大一院多学科综合治疗模式的科学性和必要性。作为东北地区最大的胰腺疾病诊疗中心之一,哈医大一院胰胆外科提倡的多学科、全程管理综合诊疗模式,显著提高了重症急性胰腺炎的救治成功率。(时嘉晨)

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