近日，哈医大二院成功救治了一名因意识障碍紧急入院的危重患者。入院时，患者血压呈现阵发性剧烈波动，波动幅度极大，需要交替使用升压药物和降压药物维持生命体征。面对这一复杂病情，哈医大二院重症医学科全力维持患者基本生命支持，同时心内科、肾内科、内分泌与代谢病科等多学科迅速开展紧急会诊。哈医大二院内分泌与代谢病科副主任医师张亚光结合患者典型症状及动态监测数据，初步判断其可能为内分泌疾病相关高血压。为明确诊断，哈医大二院应用液相色谱串联质谱技术（LC-MS/MS），精准检测患者体内儿茶酚胺及其代谢产物浓度，最终确诊为嗜铬细胞瘤。化验结果出来后，哈医大二院内分泌与代谢病科孙婧雪副主任医师再次会诊，并给予进一步诊治意见。目前，患者在多学科协作下顺利度过危险期。

  哈医大二院内分泌与代谢病科主任乔虹指出，在全部高血压病例中，约20%与内分泌疾病相关，包括原发性醛固酮增多症、库欣综合征及嗜铬细胞瘤等。这些疾病因激素分泌异常导致血压异常波动，并伴随特定症状。嗜铬细胞瘤是一种因肾上腺髓质分泌过量儿茶酚胺引发的内分泌疾病，典型表现为血压阵发性剧烈波动，常伴随头痛、心悸、大汗等症状。

  哈医大二院内分泌实验室副主任技师张丽梅介绍，儿茶酚胺及其代谢产物浓度低、分离难度大、干扰因素多，对检测方法的灵敏度要求极高。传统检测方法，如生物分析法、荧光法等存在灵敏度低、易受干扰、准确性不足等问题，难以区分正常和异常激素水平，容易导致漏诊或误诊，难以满足临床需求。相比之下，液相色谱串联质谱技术（LC-MS/MS）凭借高灵敏度、高特异性以及多组分同步分析能力等优势，已成为国际指南推荐的金标准检测手段。

  乔虹教授强调，内分泌疾病相关高血压危害大，明确病因是治疗关键。哈医大二院内分泌与代谢病科开展液相色谱串联质谱技术（LC-MS/MS），填补了技术空白、提升了诊断效率，可同时检测多种激素及其代谢产物，稳定性好，适用于大规模筛查，也可为疑难病例精准诊断和个性化治疗提供依据。（田为 杨嘉安 孙婧雪）