脑干出血被称为“生命杀手”,因其出血位置特殊、病情进展迅速,死亡率极高,然而,在医疗技术飞速发展的时代,机器人导航技术以其精准、规范、简便和智能化的特点,为脑干出血这一高风险、高难度的手术带来了新的希望。
近日,哈医大四院神经外科医生团队借助机器人导航技术成功治疗了一名患有脑干出血的危重患者,成功挽救了患者的生命。
家住呼兰区45岁的张女士(化名),在家中突发意识不清,进行性加重,伴有呼吸困难。被家人紧急送往当地医院急诊科行头部CT检查后,显示脑干出血,约7毫升,并压迫脑干等重要结构。密切观察治疗过程中,突发呼吸骤停,给予心肺复苏后恢复自主呼吸心跳。生命体征稳定后,为求进一步诊治,乘救护车转院来到哈医大四院寻求诊治。哈医大四院神经外科詹奇副主任医师接诊后,完善术前相关检查,详细评估患者病情后,向患者家属交代病情后,决定采用机器人辅助定位下进行脑干出血手术治疗。
术中,詹奇副主任医师利用神经外科机器人系统对脑干血肿进行了精准定位和规划,并选择了最佳的血肿穿刺靶点及入颅点及穿刺路径,在保护重要血管和神经功能的前提下,将血肿清除,整个手术过程高效、顺利。
术后第一天患者就恢复意识,目前意识清,言语稍笨拙,肢体肌力也明显恢复,二便正常。生命体征平稳,顺利出院康复。患者家属对手术结果非常满意,并对医生和护士表示了衷心的感谢。她说:“这次手术真的很顺利,我觉得自己像是重获新生一样。感谢哈医大四院神经外科医护团队,真的太厉害了!”。
据悉,脑干出血是高血压性脑出血最严重的亚型,占所有高血压性脑出血的6%-10%,最常见部位发生在桥脑,致死率高达47%-80%。脑干出血发病急、病情重、十分凶险,常常导致突然意识丧失、四肢瘫痪、去脑强直、呼吸障碍等严重的症状。如果不及时进行治疗,预后较差,病死率极高。脑干是生命中枢,手术治疗难度大、风险高。医生会在详细评估患者具体病情后,给出是否需要手术的建议。近年来,多项针对脑干出血的研究结果表明微创手术较保守治疗能获得更好的预后。
机器人导航辅助技术是目前国内外领先的颅底微创治疗方法之一。它可以提高手术精度和安全性,实现病损精确定位,缩短手术时间和创伤程度,并减少并发症发生率。
詹奇副主任医师表示,脑干是生命中枢,脑干出血手术治疗难度大、风险高。脑干出血手术指征:血肿体积≥5ml,同时家属有强烈手术意愿者。希望以后通过机器人辅助技术为更多脑干出血患者进行手术治疗,给脑干出血患者生的希望,挽救患者生命,提高生活质量,并带来福音。
术前头部三维CT成像。
机器人系统对脑干血肿进行了精准定位和规划。
术后第一天复查头部CT。
术后一周复查头部CT。