近日,在黑龙江中医药大学附属第一医院发生了惊心一幕,患者徐女士因“心前区持续疼痛10小时”被紧急送入急诊科。情况危急,急诊科医护人员迅速处置病情,并立即联系心血管病五科会诊。在多科室的全力救治下,患者转危为安。
据了解,急诊科医生侯一楠接诊后,经心电图检查,考虑患者为“急性前壁ST段抬高型心肌梗死”,立即联系心血管病五科医生进行会诊。杜春波医生经过问诊及查体发现,患者心前区烧灼样疼痛持续不缓解,伴呼吸困难,血氧降至90%。综合判断患者已出现急性心肌梗死合并泵衰竭,需立即行急诊冠脉介入治疗以开通闭塞冠脉。

杜春波随即与心血管病五科副主任邹国良沟通,迅速开通“介入绿色通道”,给予患者阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg嚼服,并将其转运至导管室。同时,心血管病五科介入团队与介入科护士立即进行术前准备。

术前心电图、心脏超声及肺部CT检查。
经过肱动脉穿刺、肝素7000U抗凝,此时患者胸痛已明显缓解,监护导联提示ST段回落,造影提示左前降支近段狭窄约50%,血流偏慢,考虑患者经充分抗血小板、抗凝后出现冠脉再通。术后患者安全返回病房,并给予改善心肌供血、抗心衰等治疗。患者经过治疗后生命体征平稳,胸痛症状明显缓解,可平卧位,复查心电图提示胸前导联ST段回落。

术后心电图。
此次急救过程中,从患者首次医疗接触到完成冠脉造影仅用时45分钟,充分体现了龙中医一院心血管病五科医护团队较强的专业技术和高效的应急处置能力。心血管病五科提醒广大群众:如出现不明原因的胸闷、胸痛等不适症状时,切勿忽视,应立即到医院就诊,以免延误病情。
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