近年来,哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科四病房主任医师谢春成团队创新性地运用颈动脉交感神经网剥脱术,为化解抽动秽语综合征的难题做出了有益探索,积累了丰富的临床经验。
谢春成介绍,作为一种慢性神经精神障碍疾病,抽动秽语综合征通常在儿童时期发病,主要表现为多部位、突发、快速、不自主地肌肉抽动,同时伴有清嗓声、吼叫声、秽语等爆发性的异常喉音。这些症状不仅严重干扰正常社交、学习和生活,还会给患者带来心理压力,造成自卑、焦虑、抑郁等心理异常。虽然用药、心理干预等方法在一定程度上能够缓解症状,但仍有部分病例疗效不佳,病情反复发作。
研究表明,抽动秽语综合征与大脑基底节、额叶等区域的神经功能失调,以及神经递质失衡密切相关。而颈动脉周围交感神经网对脑部血液循环和神经调节有着重要影响。通过剥脱颈动脉交感神经网,可以调节脑部的交感神经张力,改善脑部的血液供应,进而调节神经递质的平衡,减少异常神经冲动的产生,最终为躁动不安的抽动秽语综合征套上“笼头”。
临床中,谢春成的体会是这种手术的应用范围不仅限于抽动秽语综合征,对于痉挛型脑瘫,特别是伴随肢体肌张力增高和运动功能障碍者,手术可以通过改善脑内血氧供应、减轻肢体交感神经兴奋性来缓解肌肉痉挛,配合康复训练提升运动功能。在顽固性癫痫领域,尤其是用药无效的难治性癫痫,如果评估确认其发作与脑部血管神经调节异常密不可分,通过手术有望显著调节脑血流及神经电活动,把癫痫发作频率明显降下来。
针对难治性头痛如偏头痛,若病因是颈部交感神经功能紊乱诱发的脑血管异常收缩,手术可调节颈动脉血供及交感神经兴奋性,纠正血管舒缩异常。不仅如此,对于与颈部交感神经受刺激所致椎基底动脉供血不足引发的顽固性眩晕,如颈性眩晕,手术亦可通过解除神经压迫、改善血流,让眩晕停止摇动“呼啦圈”。
谢春成说,对长期遭受抽动秽语综合征折磨的患者来说,每次治疗选择都是对自身命运的“勇敢选择”。这项技术并非“冒险之举”,而是基于神经科学的深度研究与大量临床实践的成熟方案。它从调节脑部神经与血供的根源出发,直击病症核心,让生活的主动权重新回到自己手中。他表示,经验丰富的神经外科团队会在术前全面评估;术中借助显微设备精细操作,将风险降至最低;同时,微创的手术方式带来更短的恢复周期,配合术后专业的康复指导,为患者康复之路保驾护航。与其在反复的症状中消耗希望,不如给自己一个改变的机会,而医学的温度正是在于为患者点亮希望的曙光。(张可欣)