近日，哈医大二院骨科主任王新涛带领脊柱微创团队，凭借丰富的经验和精湛的技术，只通过一个不到7毫米的小切口，为一位年近九旬的高位腰椎间盘突出、脊柱高度向下游离且合并高血压、冠心病、糖尿病等多项基础疾病的患者成功解除神经压迫。术后数小时，患者即可下床无痛行走。

哈医大二院骨科主任王新涛、主任医师周长龙、副主任医师蒋安龙为患者进行手术

  患者今年86岁，半年前出现腰痛及右下肢放射性疼痛，后逐渐加重，近三个月来疼痛尤为剧烈，完全不能自行活动，夜不能寐，生活质量严重下降。辗转多家医院后，虽然已经明确需手术治疗，但对于这样一位“四高”患者，传统开放手术风险极大。到哈医大二院就诊后，哈医大二院骨科主任王新涛通过仔细的询问病史以及系统的查体，结合患者影像学检查提示，患者存在多节段腰椎间盘突出和腰椎管狭窄，根据多年的脊柱外科诊疗经验，认为导致患者痛苦的主要病因是腰1/2节段间盘脱出，并向下游离较远，脱出的髓核压迫神经，引发剧烈疼痛，需手术治疗。

  针对这样一位高龄、合并高血压等基础疾病、高位腰椎间盘突出、脊柱高度向下游离的“四高”患者，为最大限度降低手术风险，王新涛带领团队根据患者影像学结果以及患者的症状体征，明确手术靶点，规划了精准微创的手术方案，为其实施经皮椎间孔镜下腰椎管减压髓核摘除射频消融术。手术在局麻下进行，无需气管插管、无需留置尿管，术后无需留置引流管，避免了全身麻醉带来的系统风险；切口仅7毫米，创伤小；内窥镜直视下精准定位并摘除脱出髓核，避免损伤邻近神经组织；术中即可缓解疼痛，恢复快。

  哈医大二院骨科主任王新涛表示，哈医大二院骨科自2016年开展脊柱微创手术以来，近十年已完成数千余例脊柱微创手术，包括腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症的微创手术治疗，以及退变性腰椎滑脱、峡部裂型腰椎滑脱、脊柱侧弯等脊柱畸形疾病和脊柱感染疾病的微创手术治疗。其中，经皮椎间孔镜微创技术可应用于各种类型的腰椎间盘突出症。针对患者这种“四高”患者并非无解，关键在于术前精准评估、术中微创操作，以及术后快速康复理念的实施。高龄不是手术禁忌证，微创不仅是小切口，而是精准、安全、以患者为中心的整体治疗方案。脊柱微创不是简化手术，而是精准解决问题，不断优化微创技术，为更多高龄、复杂病情患者提供安全、有效的治疗方案。（田为 曹玥 蒋安龙）