进入冬季，东北地区气温骤降，室内密闭环境与人群聚集叠加，甲流、乙流、新冠等呼吸道病毒进入传播高峰期。老年群体因免疫系统衰退、基础疾病多，感染后易发展为肺炎，甚至诱发心衰、脑卒中等重症，需重点防护。哈尔滨医科大学附属第一医院老年医学科教授王宇虹，专注免疫衰老与病毒研究二十年，针对老年人冬季呼吸道疾病防控核心问题，从防护、检测疫苗、诊疗三个维度进行权威解读，为老年健康保驾护航。

  科学防护：细节筑牢冬季安全屏障

  东北地区“室外严寒、室内密闭”的气候特点，为呼吸道病毒传播提供了便利条件。低温延长病毒存活时间，供暖导致空气干燥削弱黏膜防御，人群聚集加速病毒扩散，这三大因素让冬季成为感染高发期。

  针对这一情况，王宇虹给出精准防护建议。通风方面，每天中午气温较高时采取“短时强通风”，开窗5-10分钟即可，有条件可使用新风设备，既保证空气流通又避免着凉；同时需将室内湿度维持在40%-60%，减少黏膜屏障损伤。外出时，老年人要穿戴帽子、围巾，佩戴贴合性好的高防护力口罩，避开棋牌室、超市等人群密集场所。家庭防护中，若有人患病需减少与老人接触，实行分餐制，不共用毛巾，严格遵守咳嗽礼仪。

  此外，王宇虹建议：外出归来、处理食品前后等场景需规范洗手，时长不少于20秒，或使用含酒精手消，从细节上阻断病毒传播。

  检测疫苗：双重防线降低重症风险

  “疫苗接种+早期检测是老年人抵御呼吸道病毒的关键手段。”王宇虹强调，老年人免疫系统衰退，叠加慢性心肺病、糖尿病等基础疾病，感染后重症风险显著升高，65岁及以上人群尤需警惕。

  疫苗接种方面，流感疫苗需每年接种，优先选择高剂量、加佐剂或重组疫苗，若无应季疫苗，上季节普适疫苗也可接种；肺炎球菌疫苗接种年龄已下调至50岁及以上，未接种过的老年人可一次性接种最新版，既往接种过低版本的需间隔一年补种，两种疫苗可同日不同部位接种。

  检测方面，甲流、乙流、新冠症状虽有差异，但仅凭症状难以区分，老年人出现发热、咳嗽、肌痛等症状后，需在24小时内完成核酸或抗原检测。流感快速抗原检测阳性可信，阴性不能排除感染，高风险人群建议采用分子法检测，结合当地流行株信息可提高诊断准确性，为后续治疗争取时间。

  规范诊疗：把握黄金窗口规避风险

  抗病毒治疗的效果与时间密切相关，王宇虹提醒，流感感染后48小时内是奥司他韦、玛巴洛沙韦等特效药的“黄金治疗窗”，新冠感染后奈玛特韦+利托那韦需在5天内使用，越早用药效果越好。若奥司他韦无效，高危老年人可选择扎那米韦、帕拉米韦等药物，重症患者经医生评估后可考虑联合用药。

  居家护理方面，建议老年人家庭备齐应急包，包含体温计、血氧仪、对症药等物品。康复期间需保证休息，多喝温水或口服补液盐，饮食清淡易消化，密切监测血氧变化。

  用药时需注意，避免多种复方感冒药同服，以防肝损伤；干咳可短期使用镇咳药，痰多需用祛痰药；鼻部症状首选盐水冲洗，减充血剂需短期使用并警惕禁忌；病毒性感冒无需常规使用抗生素，仅出现细菌感染迹象时需就医用药。当老年人出现呼吸困难、血氧≤93%、持续高热超3天、意识模糊等情况，需紧急住院治疗，避免延误病情。

  “老人发热就检测，48小时内抗病毒”，王宇虹强调，冬季病毒传播虽难以避免，但通过科学防护、及时检测、规范治疗，可有效降低老年人重症风险，为老年群体筑牢冬季健康防线。