在人口老龄化日益加剧的背景下，老年髋部骨折因高致残、高死亡率成为威胁老年健康的重大隐患。近日，由首都医科大学附属北京积水潭医院、哈尔滨医科大学及哈尔滨医科大学附属第二医院等多家医疗机构联合开展的系统性研究成果，发表于国际权威期刊。该研究聚焦县区级医院救治现状，为破解基层难题、推动优质医疗资源下沉提供循证方案。

  髋部骨折被称为老年人“人生最后一次骨折”，多学科协同管理可缩短术前等待时间、降低风险，但县区级医院面临专业力量不足、协作不畅、诊疗不规范等挑战。

  研究团队覆盖10省份10家县区级医院，通过焦点小组访谈、“患者旅程图”跟踪及专家工作坊，纳入137名访谈者，完整记录39名患者治疗路径，精准找准问题症结。

  调研显示，患者急诊入院至骨科病房仅需20至60分钟，但住院至手术等待时间差异悬殊，仅16人在指南推荐的48小时内手术，7人选择保守治疗，术后康复等后续环节存在明显短板。

  针对问题，研究团队明确4项优先干预方向，凝练3个核心改进路径：优化院内流程，建立多学科团队和标准化诊疗路径；强化临床人员培训，提升诊疗管理能力；加强患者及家属健康教育，提高治疗依从性。

  该研究回应了医疗卫生强基工程需求，契合国务院相关要求，老年髋部骨折救治水平也是对县域医疗服务连续性、系统性的集中检验。

  研究团队表示，下一步将开展更大规模随机对照试验，检验干预实效，为推动诊疗规范化、同质化发展提供支撑。

  论文共同通讯作者王永晨教授指出，老年髋部骨折救治能力是基层公共卫生服务的重要部分，需贯通全流程，推动优质服务向基层、农村延伸。

  论文共同通讯作者杨明辉教授强调，救治成效关键在规范评估、缩短术前等待等，研究提出的改进路径针对性、可操作性强，具重要现实意义。

  据悉，田懋一、杨明辉、王永晨为论文通讯作者；刘廷卓、刘刚、唐宁为并列第一作者。（田为 方若冰 刘廷卓）