近日，哈尔滨医科大学附属第二医院（以下简称“哈医大二院”）普外科六病房张新晨教授团队与妇产科主任张宗峰教授团队联合为腹腔内藏有“巨型肿物”的女性患者成功实施手术。术后病理证实，该患者患有临床罕见的“播散性平滑肌瘤病”。目前，患者已康复出院。

  36岁的张女士（化名）近三个月腹部异常隆起，肿物呈进行性增大，来医院时肿物已经上至肋弓、下抵盆腔，整个腹腔被完全占据，犹如篮球大小。因肿物严重挤压胸腔与脏器，导致患者出现呼吸困难、行动不便等症状。

  入院后初步诊断显示，肿物源自间叶组织，但影像学提示肿瘤血供异常丰富，且存在多发病灶及皮下转移可能，哈医大二院迅速启动多学科诊疗模式（MDT）。CT诊断科主任姜慧杰教授精准研判，明确肿物与腹腔脏器、子宫附件关系复杂，滋养血管丰富；张宗峰教授认为肿物巨大，且来源不清，需充分准备后实施手术。

  术前，张新晨教授、主治医师吴德海与张宗峰教授、王红丽副教授共同为患者制定了严密的剖腹探查及切除预案，由张新晨教授与张宗峰教授联合主刀，麻醉科王楠教授全程护航。术中发现肿瘤与小肠、输卵管及子宫界限模糊，专家团队精细解剖，成功切除直径约25cm的主肿物及5枚腹腔、腹壁子灶，并为患者保留了子宫及双侧附件。术后病理确诊为播散性平滑肌瘤病（LPD）。

  张新晨教授介绍，播散性平滑肌瘤病是一种生物学行为极其特殊的罕见病。该病虽然在细胞形态上表现为良性，却具备类似恶性肿瘤的“种植”与“爬行”能力。肿瘤可沿静脉或腹腔间隙蔓延，重者可长达数十厘米，甚至延伸至心脏引发梗阻。对于此类年轻患者，国际共识倾向于在彻底切除病灶的同时，尽力保留生育功能。但由于发病率低，临床极易误诊为普通肌瘤或恶性肉瘤，导致过度医疗或治疗不足。此例病人即为生长迅速、肿瘤巨大、广泛播散的罕见中的罕见病例，虽然手术成功，但尚需长期随访。

  专家提醒，广大女性若发现腹部异常增大、伴有不明原因腹胀或压迫感，切勿当作“发福”忽视，应及时接受专业影像学检查，警惕此类罕见疾病。（田为 曹玥 吴德海）