近日，哈尔滨医科大学附属第一医院心脏大血管外科谢宝栋教授团队，成功完成一例高难度心脏移植手术。团队创新运用“保留并折叠左房后壁+自体肺静脉袖口吻合”的方法，实现了体积极不匹配的心脏间精细吻合，为此类极危重患者的救治提供了宝贵借鉴。

  63岁的赵女士（化名）患有严重限制性心肌病，因常年心衰，体重仅45公斤，处于严重的恶病质状态。入院后经检查发现，她的左心房体积达到正常人的6至7倍，大小甚至超过正常人的整个心脏，这为后续移植手术带来了巨大挑战。

　　面对复杂病情，医疗团队经全面评估、反复推演，最终决定实施心脏移植手术。手术开始后，当病变心脏被取下时，患者左心房的实际情况仍超出了团队预期。关键时刻，谢宝栋教授选择大范围切除左心房前壁，保留完整的左心房后壁，通过精细折叠，将分散的肺静脉开口向中心拉近，将肺静脉口修剪成“袖口”形状，与供体心脏缝合对接。这样既避免了切除后壁可能导致的大出血，也不用人工材料去修补，完全采用患者自身的房壁组织，使手术更安全、高效。

  供受体左心房顺利吻合后，团队继续将心脏其他吻合口一一缝合，手术顺利完成。患者术后恢复良好，不到20个小时即脱离呼吸机支持，实现自主呼吸。

  此次手术中，谢宝栋教授团队针对患者具体情况，运用“保留并折叠左房后壁+自体肺静脉袖口吻合”的方法，成功解决了移植心脏尺寸严重不匹配的难题。该术式避免了切除后壁可能导致的大出血风险，也降低了术后并发症的发生概率。（迟超）